Câu 1:
Hãy phân tích các nguyên tắc điều trị lão khoa YHCT ứng dụng trong điều trị bệnh
tăng huyết áp thể Tỳ hư đàm trệ (3 điểm).
Khi điều trị cần
phải chú ý đến tình trạng hoãn - cấp một cách hợp lý . Tăng huyết áp thể tỳ hư
đàm trệ là một bệnh mạn tính ở người cao tuổi. Bệnh có biểu hiện bản hư tiêu thực
nên khi điều trị cần chú ý chữa vào gốc bệnh , bồi bổ chính khí (kiện tỳ) nhưng
phải kèm theo trị tiêu (táo thấp , hoá đàm). Khi sử dụng thuốc thường dùng bài
bán hạ bạch truật thiên ma thang làm chủ . Trong châm cứu thường dùng thủ pháp
châm bổ để kiện tỳ , kèm theo tả các huyệt có tác dụng táo thấp hoá đàm, điều
trị các triệu chứng kèm theo như đau đầu , hoa mắt chóng mặt (0,5 điểm).
Phù chính phải
tiến hành từ từ, trong điều trị cần có đóng , có mở , có bổ, có tả, bài thuốc
Bán hạ bạch truật thiên ma thang đã đáp ứng được yêu cầu này (0,5 điểm )
Theo lý luận
YHCT, tăng huyết áp thể tỳ hư đàm trệ chủ yếu do chức năng của tạng tỳ suy giảm
. Vì vậy trong chẩn đoán cần chú ý khai thác nguyên nhân chính gây tỳ hư từ đó
mới có thể sử dụng thuốc cho phù hợp (0,5 điểm).
Khi dùng thuốc
, chủ yếu là sơ thông. Trong tăng huyết áp thể tỳ hư đàm trệ , chức năng của tạng
tỳ suy giảm khiến cho thủy thấp bị đình trệ lại lâu.
Khi lập phương
thuốc phải rõ ràng . Trong bệnh tăng huyết áp thể đàm trệ chủ yếu là tỳ hư khiến
cho đàm trệ nên khi điều trị trước tiên cần kiện tỳ, rồi sau đó trừ thấp hoá
đàm (0,5 điểm)
Khi điều trị bệnh
tăng huyết áp thể tỳ hư đàm trệ, cần chú ý chế độ dinh dưỡng thực hiện chế độ
ăn hợp lý , tránh ăn quá nhiều đồ ngọt béo, cần ăn đúng giờ, tránh làm cho tỳ bị
tổn thương thêm do ăn uống thất thường (0,5 điểm).
